文/中山附設醫院內分泌新陳代謝科 楊宜瑱醫師
很多人以為年紀大才會得糖尿病，事實上以最近的數據顯示並非老年人才會得糖尿病，年輕人也要多注意糖尿病威脅。台灣第2 型糖尿病人口高達230萬人，並已有年輕化趨勢。中華民國糖尿病衛教學會今公布最新統計發現，2000年至2014年全台第2型糖尿病患者人數上升約2.6倍，而且不論大人或小孩都受到糖尿病威脅。
以往20歲以下年輕族群根本無需考慮第2型糖尿病風險，但 2014年數據顯示20歲以下的糖尿病患者人數比2008年大增4成，而20至40歲青壯年更為嚴重，凸顯年輕族群應更重視糖尿病。至於為何年輕患者有日漸增多趨勢，推測可能與飲食習慣不健康、少運動、肥胖有關，也與遺傳有關，若父母一方罹病，遺傳機率為百分之卅到四十，雙親皆有糖尿病，則達百分之七十。但也可能存在其他未被發掘的原因，待未來更多研究探討其因。
面臨挑戰包括：
如何及早診斷，避免延遲診斷
年輕人多半不認為自己會罹患糖尿病，加上第2型糖尿病幾乎沒有 症狀，因此往往輕忽糖尿病警訊，大多已拖延一段時間每當發現時， 情況變得更為棘手，往往因為血糖問題出現在急診。另 一方面，年輕 人易忽略高血糖症狀，例如當出現三多的多渴症狀時、通常不以為 意，拚命喝水解渴或甚至持續喝含糖飲料，直到更明顯症狀出現時才 就醫，延遲診斷。高風險之青壯年應考慮定期的代謝症候群健檢，減 少三高年輕化。
併發症風險增加
研究發現，30歲前診斷的第2型糖尿病患者的小血管併發症（特别是慢性腎病變）發生率較高。40歲前診斷的第2型糖尿病患，其全因死亡和發生腎臟和心血管事件的風險較40歲後診斷的患者高1.5~2.0倍。若二、三十歲得到糖尿病，代表你要跟糖尿病相處好幾十年，這個問題如果不加以注意，不及早控制，在成年後到中年的這段時間，可能會因為腦中風、失明、心臟病、腎臟病等問題而失去工作能力。由於此時正是家庭最需要他們的時候，發生這些疾病會導致另一半的負擔加重，並且影響到下一代的生活，所以及早診斷及治療長期維持良好血糖控制是最重要的。
生活習慣的改變，飲食、運動是年輕糖尿病患者大挑戰
隨著生活型態的變化，飲食越來越精緻而豐盛，運動的時間常被看電視、打線上遊戲、滑手機取代，下班回家只想休息……，體重難減、血糖更是不易控制，而沒有改變這些生活習慣，體力就越差，體力越差就越不想動。
年輕糖尿病患者一定要接受「血糖控制是終生功課」這件事，敞開心胸提早重視健康、學習怎麼正確飲食、改變生活習慣，因此血糖就會比較穩定。
首要“戒掉糖水”！剛開始要戒掉含糖飲料不容易，可以先從半糖茶飲開始，慢慢改成微糖、無糖。剉冰糖水減量，水果也不再無限制狂吃，以一碗七分滿為準，不主動購買，看到家人帶回來，只嚐個一湯匙，「有吃到就好」，若過度壓抑，反而會有反效果，極可能在情緒低落時大吃大喝，形成惡性循環。
另一方面，因工作上的忙碌與工作時間的拉長、社交需求，年輕糖尿病患者的外食應酬、聚餐機會比中高齡患者多出許多。若真的無法避免，用餐時盡量以「多樣化、淺嚐即止」為原則。
藥物遵從
年輕糖尿病患常常以工作日常生活忙碌為由，身體沒有任何不舒服而忽略固定用藥，或按照時間固定回診追蹤及治療。年輕糖尿病患在接受藥物治療時，患者需要了解糖尿病是慢性疾病，需要長期用藥控制，年輕人自然也不例外。
年輕第2型糖尿病的盛行率在增加，可能是由於年輕的第2型糖尿病患者通常無明顯的臨床症狀，警覺性較低，因此其往往就診率就較低、用藥遵從性較差、治療達標率較低及併發症風險增加，使得針對這些年輕患者的治療策略面臨極大的挑戰。年輕不等於健康，飲食管理和適時規律的運動都佔有重要地位，在糖尿病的任何階段都適用。接受醫療團隊建議，了解糖尿病是慢性疾病，需要長期控制，以正向態度面對糖尿病。
(全文出自2021年N0.1糖尿病家族)
更多文章請上糖尿病關懷基金會官網查詢：http://www.dmcare.org.tw/
留言列表
