高齡病友的糖尿病管理教育應採取全方位的思維,以周全性的眼光整體評估病友的需要,並將多重疾病就診與用藥針對個人獨特情況做調整.jpg

文/李碧雲衛教師

老同學見面時,看著歲月似乎不在對方身上留下很深的痕跡,大家總是欽佩羨慕地說:「你喝ㄡ ㄌㄟˇ喔!」糖尿病友們因血糖波動頻繁的影響,若是多數時間長期處在高血糖狀態下,事後不論是用吃的或喝的保養方式,甚至是手術,都較難扭轉其身體快速老化或病變的趨勢;不過也有許多糖友平日即關注自己血糖變化,採取適當的照護措施,歲月也只是輕拂臉頰的風霜。所謂千里之行始於足下,觀看別人年輕羨慕他人身體康健,只有一個務實方式,健康身體始於日常生活的貫徹。

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photo-1.jpg(糖尿病關懷基金會執行長、振興醫院新陳代謝科主任級醫師蔡世澤。圖/蔡世澤醫師提供)

/糖尿病關懷基金會執行長 蔡世澤醫師

 

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讓第一型小糖友知道自己沒有不一樣,只是生活中多了一些注意血糖的習慣。.jpg

文/高雄醫學大學附設醫院 辛幼玫護理長

第一次與芳芳見面是在醫院的餐廳,她有一雙水汪汪的大眼,第一次見面就給了我一份禮物—自己與母親做的鳳梨酥,收到這份禮物的我,很開心收下,但嘴巴講了一句『在醫院裡…鳳梨酥…』,這句話還沒說完,我的餘光看見一個開心的臉頓時成為失望的表情,我發現我要表達的只是平常的口頭禪,好像讓芳芳失望了,『哈哈哈…阿姨說鳳梨酥在醫院裡表示會很旺,我目前需要它,好開心收到你的禮物喔,一定很好吃,謝謝』,小小的臉龐才出現了笑容。這個孩子3歲發病,媽媽用心學習照護,把芳芳教導得很好,有禮貌及能控制飲食狀況,芳芳的媽媽努力在家庭與學校間溝通,芳芳一直與同學相處得很好。但因新學年度家裡搬家,她必須離開熟悉的國小,進入一個嶄新卻不熟悉的學校,導致新學校與媽媽之間需要重新溝通與適應,所以愛胰協會找到我,希望我跟學校老師與同學上第1型糖尿病的課程。

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高齡糖尿病患者另一項挑戰則是多重共病、多重用藥、 身心功能衰退、認知功能障礙與失智、聽視力障礙等等。這些共同存在的問題使得高齡者的糖尿病照護變得複雜.jpg

 

文/ 臺北榮民總醫院高齡醫學中心 陳亮恭主任

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孕婦在懷孕期間的體重變化、血量增加及血糖波動快速,糖化血色素無法及時反應最近幾週的血糖變化,可以考慮使用糖化白蛋白來當做血糖監測的標的。.jpg

文/三軍總醫院松山分院 洪乙仁醫師

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維生素B12缺乏症狀有疲勞、注意力不集中、記憶力下降、倦怠、頭暈等.jpg

 

文/國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院

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主食盡量以「維持原態」之全穀雜糧.jpg

蔡明翰醫師、沈克超醫師 主答

Q: 我幾個月前在大賣場購買「減糖新配方」的十榖粉來沖泡飲用,認真喝了兩個月後,但是上禮拜測得糖化血色素仍然沒有降低,大約維持在8%左右。請問這是什麼原因呢?

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如果真的需要配眼鏡,也要等到血糖控制穩定後再來配度數,才會準確,不必要經常換眼鏡。.jpg

文/糖尿病關懷基金會 戴東原董事長

有一位60歲的女性到門診就醫,她說一個星期前因感冒到附近診所看病並抽血檢查,發現如下的數據:空腹血糖每百毫升204毫克、糖化血色素13.4%、膽固醇每百毫升247毫克、三酸甘油酯每百毫升324毫克,肝、腎功能正常。

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當生病、隨機血糖低於70或是高於250應暫停運動,並建議運動前後監測血糖。.jpg

文/中山醫學大學附設醫院營養科 陳盈汝營養師

您知道嗎?血糖控制除了規律用藥外,飲食及生活型態的調整是相當重要的!

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秋葵的黏液及豐富的可溶性膳食纖維,可阻止腸道碳水化合物的消化,降低葡萄糖的吸收,有效控制血糖.jpg

文/陳小薇營養師

大家是否曾經有過心情低落沮喪、對所有事情不感興趣、感到壓力焦慮、甚至很難入睡失眠的經驗,尤其是在陰雨綿綿的日子裡,也容易特別覺得心情苦悶,這可是跟睡眠物質血清素(5-HT;Serotonin)有著息息相關且密不可分的關係!為什麼這麼說呢?血清素是褪黑激素的前驅物,屬於環狀單胺類結構,是在神經細胞之間傳導訊息的重要物質,主要負責調節心情以及壓力的感受性,可以帶來心情愉快、情緒舒暢,因此,也被稱為快樂荷爾蒙,而血清素是由必須胺基酸-色胺酸經過一連串反應而來,必須胺基酸-色胺酸則是一種人體無法合成,必須經由飲食攝取的胺基酸,所以提供充足的原料色胺酸,才有機會被轉換成血清素,這當中的過程也需要維生素B6、葉酸以及其他營養素的協助。

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