文/高雄醫學大學附設中和紀念醫院 李純瑜營養師
端午節為農曆五月初五的重要節慶，除了驅瘟避疫的掛菖蒲、懸艾草、戴香包、沐午時水，另外還有立蛋、划龍舟等活動，當然重頭戲絕對少不了吃粽子這個傳統的習俗，隨著端午節將至，市面上各式各樣的粽子琳瑯滿目，不論親友團購，厝邊朋友相送，若您餐餐都吃粽子，就容易影響血糖的穩定度。 一位70歲陳伯伯因為吃了知名的團購肉粽，而且一次吃兩顆，幾餐下來開始出現口乾舌燥、虛弱無力等症狀，測量血糖後發現血糖飆破300mg/dL，嚇得連忙回診求助醫師，也在營養師的衛教之下，才知道一顆粽子至少就約有一碗飯的含醣量，且因糯米製品含支鏈澱粉高，容易使血糖上升，加上糯米需與配料過油炒，再包入含油量高的五花肉，熱量不容小覷，提醒慢性病患者需淺嚐即止，不宜過量食用。 糖尿病友小叮嚀避免選用甜粽、冰粽等含糖量高的粽子，建議可優先選擇高纖維的五穀粽，攝取粽子時需與米飯做代換（一顆粽子約有一碗飯的含醣量）， 當餐避免再食用山藥、玉米、南瓜、皇帝豆等澱粉類食物，同時需搭配燙青菜或含蔬菜的湯品（例如：竹筍排骨湯、綜合菇雞湯、青菜豆腐湯、 海帶蛋花湯），增加纖維質攝取，不但可提升飽食感，也可延緩血糖上升的速度。 若自己手做包粽，可以五穀米、米豆、薏仁、蕎麥、藜麥等高纖食材 混合糯米，降低糯米的比例，以瘦肉取代五花肉，降低飽和脂肪的攝取， 內餡配料增加香菇、木耳、筍丁都是適合糖尿病病友的好食材。
糖尿病併腎病變病友：因為一般粽子製作過程已使用鹽或醬油調味，若攝取粽子的時候再添加高鈉調味料(如:醬油膏、辣椒醬、甜辣醬等)，一餐的鈉攝取量就會爆表，加重腎臟的負擔，建議養成不加醬的習慣，避免鈉攝取過高，可減少身體的負擔。 除了避免高鈉沾醬的使用之外，當您有高血磷的狀況，則需注意避免花生粉的添加或五穀養生粽的選擇，以避免磷含量過高。
1.北部粽配料與糯米會先過油炒，包好粽子再蒸熟，而南部粽 包裹竹葉後再用水煮熟，故南部粽的熱量較北部粽來的低。
2.端午節慶攝取粽子應注意均衡飲食搭配，攝取粽子的同時，再搭配冬瓜或竹筍湯以提高纖維質攝取量，飯後適量水果食用，達到均衡美味的一餐。
3.若選擇五穀素粽，建議可搭配豆腐或蛋花湯，再來一盤燙青菜，均衡又健康。
4. 防疫期間提醒各位要更加注意血糖的控制，建議攝取足量及優質的蛋白質(豆，魚，蛋，瘦肉)，蛋白質為建造與修補體組織必要營養素， 也和抗體細胞形成有關，另外多攝顏色豐富的各式蔬菜，搭配適量水果，蔬果中的抗氧化營養素（類胡蘿蔔素、維生素C及天然的植化素） 皆可強化免疫力、保護呼吸道及消化道黏膜健康，另外菇類含有多醣體也可促進免疫力，都是增加免疫力不可或缺的超級食物，建議每餐都要均衡飲食才是真正的保健之道。
粽子購買與保存小叮嚀
1. 端午節時值初夏，多雨潮濕，病菌容易滋生，購買前需注意店家環境衛生，避免增加食物中毒的風險。
2. 【包裝食品】購買包裝完整的粽子，需詳細閱讀包裝上的食品標示， 注意有效日期、內容物、營養標示、廠商資訊等資料。不要購買來歷不明、包裝不完全、聞起來有異味或外觀異常，如：外表有破損、內容物外漏、內部黏稠呈絲狀的粽子，如果是真空包裝，還要查看是否有漏氣或氣鼓現象。
3. 【即食食品】購買即食粽子，應購買於保存溫度 60℃以上環境販售之產品，並儘速食用完畢，若買回來的粽子已經冷卻，務必要再次充分加熱後食用，復熱溫度達 74℃以上。若是購買冷藏或冷凍的粽子， 要注意冷藏溫度應控制在7℃以下，冷凍溫度則應維持在-18℃以下， 冰箱不可以塞滿，且要保持良好的對流，否則食物食材很容易變質腐敗。
(全文出自2020年N0.2糖尿病家族)
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