財團法人糖尿病關懷基金會

文/萬芳醫院內分泌科 李亭儀主任

一、什麼是糖尿病足部疾病？

文/臺大醫院新竹分院院長 洪冠予教授

   有關糖尿病與腎臟病的關係，相信大家已經讀過許多類似的文章了。這裡要跟大家談的是：如何進一步了解腎臟病，特別是能夠與糖尿病衛教一起結合的腎臟自我照顧知識介紹。

文/台北市立聯合醫院和平婦幼院區新陳代謝科 蘇瑞珍醫師

    糖尿病患約有1%會因糖尿病腎病變惡化⽽需要長期洗腎。糖尿病慢性腎病變分為五期: 第一期: 腎絲球過濾率(eGFR)⼤於90但尿液檢查有不正常的尿蛋⽩等；第⼆期：腎絲球過濾率60-89且尿液檢查有不正常的尿蛋⽩等；第三期：腎絲球過濾率30-59；第四期：腎絲球過濾率15-29；第五期：腎絲球過濾率⼩於15。腎絲球過濾率通常是抽⾎檢驗肌酐酸，再由內建公式算出來的。糖尿病患在腎臟功能逐漸退化的過程中通常是沒有症狀的，⼩便有持續不散的泡泡是常被提到的早期徵兆，但其實這徵兆並不是那麼準確，⽽像一般⺠眾會注意的腳腫可能到第四期才會發⽣。糖尿病腎病變是最標準「預防勝於治療」的疾病，只要有正確認知，積極配合追蹤及治療，就能避免走上洗腎這條辛苦的路。

文/彰化基督教醫院神經醫學部 巫錫霖醫師

糖尿病是中風的危險因子嗎？

文/成大醫院心臟內科暨臨床醫學研究所所長 劉秉彥醫師

    門診最近來了個42歲的陳先生，從事科技電子業工作，平日飲食習慣因為工作型態要頻繁加值大夜班，幾乎無法控制生活步調，下班也無法規律運動，工作壓力讓他只能靠打電動來紓壓。但2020年公司健康檢查後，也不得不來醫院報到了。「我發現我的健檢報告書滿江紅，我的身高170公分、體重89公斤，血糖值的欄位，竟然出現過去未曾有過的紅字：空腹血糖值竟高達302mg/dL，糖化血色素(HbA1c)甚至高達12.1%」 他說他不知道為什麼會被建議到心臟科門診，不就只是糖份高一點嗎？當醫師告知正常空腹血糖值為70-110mg/dL，HbA1c要小於5.6時，而且因為肥胖與血糖過高，也被視為「高危險度」有極高的機會罹患心臟病時，我們可以從陳先生的眼光中看見惶恐與驚慌，糖尿病與心臟病竟然無聲無息地跟他的父親一個模樣，出現在他們的診斷上面。

蔡明翰醫師、沈克超醫師 主答

Q: 周邊的朋友建議我去買「紅麴」來吃，聽他們說紅麴可以降血糖及降血壓，它的效果真的有那麼神奇嗎？

蔡明翰醫師、沈克超醫師 主答

Q: 我的糖尿病已經 5,6 年了，糖化血色素一直維持在 7～8%左右。最近幾次回診在醫院量的血壓有比較高，醫師建議我在家裡用電子血壓計監測血壓。可是我之前都沒有高血壓，會不會是因為糖尿病導致我的血壓升高？

文/奇美醫院 賴春宏營養師

中國人有句名言「中秋月圓人團圓」，因此每當中秋團圓時刻， 家家戶戶總是會以賞月、吃月餅、剝柚子以及烤肉等行為來進行象徵性的中秋節活動。其中，又以烤肉為大多數人的首選。然而，市面上烤肉食材的種類多不勝數，因此食材的挑選須注重多元化，均衡飲食才健康！烤肉食材的種類大致上可分為五穀根莖類、海鮮及肉類、豆製品類、蔬菜類。

文/輔仁大學民生學院營養科學系駱菲莉副教授

文/財團法人糖尿病關懷基金會 戴東原董事長

案例為84歲的女性，在筆者的門診已經追蹤治療糖尿病10年了。她在 70 歲時得了糖尿病，2 年後因丈夫過世即獨居，但子女住在附近，就近照顧她的起居，在證實糖尿病後一直在一家診所治療。